異地就醫(yī)備案報銷,其實很簡單
拿著自己的醫(yī)保卡,在本地醫(yī)院看病,大家覺得非常方便,自己無需過多操心,出院時醫(yī)保就報銷結(jié)算了,自費多少,報銷多少,一目了然。
如果去外地看病,那情況就不一樣了,很多人不僅覺得看病不方便,就連醫(yī)保報銷也會變得稀里糊涂,不知道該如何操作,感覺走醫(yī)保很麻煩。
實際上,現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)很發(fā)達(dá),去外地就醫(yī)看病,并不影響報銷,按照規(guī)定的程序,一部手機(jī)就能輕松搞定。
由于還沒有實現(xiàn)全國醫(yī)保統(tǒng)籌,每個省市都有各自的醫(yī)保報銷政策,不同地區(qū)的起付線和報銷藥品目錄、報銷比例多少都會有一些差異。
醫(yī)保報銷開展比較好的省份,比如山東省,已經(jīng)實現(xiàn)了本省范圍內(nèi)的醫(yī)保報銷結(jié)算一卡通,也就是本省范圍看病,不需要異地備案,但省外還需要異地就醫(yī)備案。
省外就醫(yī)備案成功后,就醫(yī)時要主動告知屬于跨省異地就醫(yī),可即時刷卡結(jié)算。
異地就醫(yī)備案報銷,其實很簡單
異地就醫(yī)備案方法很多,每個省市都有自己的備案途徑,分為線上和線下兩種。
線上備案方便快捷,能實現(xiàn)零跑腿,如果自己不會線上報備,也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局線下備案。
每個省市也都有各自的線上備案醫(yī)保小程序、APP等,具體名稱是什么,各地叫法也不一樣。
現(xiàn)在有一個通用款的醫(yī)保異地就醫(yī)備案途徑,全國都可以用,它就是“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”,下載安裝注冊后就可以使用了。
如果想異地就醫(yī)備案,記住下面的操作步驟,就能輕松完成異地就醫(yī)備案工作。
手機(jī)安裝完成并注冊后,打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺,點擊異地備案,再點擊異地就醫(yī)備案申請,接著按照提示進(jìn)行操作就可以了。需要準(zhǔn)備的備案資料主要有戶口簿、個人承諾書等。
如果是第一次使用,不會熟練操作,頁面還有異地就醫(yī)備案操作指南。
想知道準(zhǔn)備就醫(yī)的外地就醫(yī)醫(yī)院是否屬于定點醫(yī)院,還可以查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
異地就醫(yī)備案申請?zhí)峤缓螅⒉淮硪欢▊浒赋晒Α?/p>
一般來說,異地就醫(yī)備案沒有什么問題,都是秒通過,慢一點的,也就是兩個工作日,可以隨時查詢備案進(jìn)度。
但也有個別備案申請不通過的情況,這時就要查明原因了。
備案失敗的原因主要有統(tǒng)籌地區(qū)選擇錯誤、系統(tǒng)故障、異地醫(yī)院沒有進(jìn)入國家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等。
為了不耽誤看病,最好提前進(jìn)行備案,備案不成功,還有一定時間去解決備案失敗問題。
哪些人可以申請跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?如何結(jié)算?
主要有四類人:一是異地安置的退休人員;二是在外地長期居住的人員;三是用人單位派駐的長期在外地工作人員;四是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員。
由于每個省市報銷政策有差異,報銷時按照參保地政策報銷還是就醫(yī)地政策報銷呢?
目前,跨省異地就醫(yī)結(jié)算,報銷政策是這樣的:就醫(yī)地目錄、參保地政策。
就醫(yī)地目錄,就是執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目等。
參保地政策,就是執(zhí)行參保地醫(yī)保基金的起付線、報銷比例、最高支付限額和門診特殊病種范圍。
不備案直接異地就醫(yī)會吃虧
不異地就醫(yī)備案,所有醫(yī)療費用只能先行自己墊付,然后回到參保地報銷,如果醫(yī)療費用較大,資金墊付可能會出現(xiàn)困難,影響看病。
此外,異地就醫(yī)不備案,報銷比例會降低5到10個百分點,報銷費用減少。
一個重要提醒
大部分省市都已經(jīng)開通了線上就醫(yī)備案,如果你所在地區(qū)沒有開通線上備案,就不能進(jìn)行線上操作,可以到線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。